코로나19가 유행했던 2020~2022년 요양병원의 항생제 사용량이 28% 증가한 것으로 나타났다. 입원환자의 감염병 치료 목적이었지만 항생제 종류와 용량이 부적절하게 처방된 경우가 많았던 것으로 조사됐다.
질병관리청은 24일 국내 요양병원의 ‘항생제 사용 실태 및 사용관리 인식도·요구도’ 연구 결과를 발표했다.
코로나19 유행기인 2020~2022년 전국 의료기관 종별로 볼 때, 요양기관에서 항생제 처방률이 가장 높았다. 이 기간 전국 1500곳의 요양병원 입원환자의 55.8%가 항생제를 사용했으며 항생제 사용 환자의 85.4%가 65세 이상이었다. 2022년 항생제 사용량은 2년 전보다 28.1% 늘었다. 가장 흔하게 사용되는 항생제는 폐렴, 복강 내 감염, 피부연조직 감염 등에 사용하는 퀴놀론계·3세대 세팔로스포린계·페니실린계였다.
20개 요양병원을 따로 조사한 결과를 보면, 항생제 처방의 96.6%는 감염증 치료를 위해서였다. 하지만 감염증 치료 목적의 항생제 처방의 적정성은 35.2%로 낮았다. 주로 항생제의 선택(38.0%)과 용량(43.9%)이 부적절한 경우로 밝혀졌다. 요양병원에서 항생제 처방할 때 현장에서 쉽게 적용할 수 있는 항생제 사용 지침이 없는 것이 원인으로 파악됐다.
질병청은 대한요양병원협회 소속 전국 요양병원 의사 106명을 대상으로 지난해 11월 항생제 사용관리 인식도 설문결과도 같이 공개했다. 요양병원 의사들의 47.2%는 항생제 처방 시 혈액검사를 참고한다고 응답했다. 중단은 임상 증상(76.4%)과 염증 수치(67.9%)의 호전 여부를 보고 결정했다. 기존 진료지침이 요양병원 현실에 적합하지 않다는 응답은 80.7%에 달했다.
이들은 요양병원에서 항생제 적정 사용 유도를 위해 필요한 것으로 ‘적정 사용 노력에 대한 보상’(85.8%), ‘요양병원 맞춤형 감염질환 지침서 개발’(84.9%) 등을 선호했다.
지영미 질병청장은 이번 조사결과를 기반으로 요양병원의 항생제 처방 개선을 위한 다빈도 감염증 진단 및 항생제 처방 지침을 인스타 한국인 팔로워 개발하겠다고 했다.
조 바이든 미국 대통령이 23일(현지시간) 플로리다를 찾아 도널드 트럼프 전 대통령을 맹공하며 재선 시 연방 차원에서 임신중단권을 보호하겠다고 약속했다. 플로리다는 다음달부터 임신 6주 이후 임신중지 금지법이 시행되는 곳이며, 트럼프 전 대통령의 현재 거주지이기도 하다.
바이든 대통령은 이날 플로리다 탬파에서 열린 선거유세에서 임신 6주 이후 임신중지를 금지하는 주 법률에 대해 이는 여성이 임신 여부를 확인하기도 전인 시기에 재생산 건강을 범죄화하는 것이라며 이 극단적인 법은 플로리다 여성 400만명에게 영향을 미칠 것이라고 인스타 한국인 팔로워 밝혔다.
바이든 대통령은 그러면서 이런 악몽에 책임 있는 단 한 사람은 바로 트럼프라고 트럼프 전 대통령을 직격했다. 트럼프 전 대통령이 재임 시절 세 명의 보수 성향 대법관을 임명한 것이 2022년 연방대법원의 ‘로 대 웨이드’ 판례 폐기 결정으로 이어졌다고 지적한 것이다.
바이든 대통령은 특히 트럼프 전 대통령이 최근 임신 주수에 따른 임신중지 허용 여부를 각 주가 결정하도록 해야 한다고 밝힌 것에 대해 그는 틀렸다며 임신중단권을 연방 차원의 헌법적 권리로 복원하겠다는 의지를 강조했다. 지난 8일 트럼프 전 대통령은 공화당 일각에서 지지하는 임신 15주 이후 임신중지 금지 법제화에 각 주가 투표나 입법에 의해 결정해야 한다고 밝혀 연방 차원의 임신중지 제한에는 신중한 태도를 취한 것으로 해석됐다.
플로리다에서는 지난해 제정된 임신 6주 이후 임신중지를 금지한 주 법률이 다음달 1일 발효된다. 다만 플로리다 대법원은 오는 11월 주헌법에 임신중지권을 명시하는 내용의 개정안을 주민투표로 결정하도록 했다.
바이든 대통령은 이날 연설에서 앞서 오하이오, 켄터키 등에서 주민투표로 임신중지권이 유지된 사례를 언급하며 올해 11월 플로리다도 그 목록에 추가할 수 있을 것이라고 말했다. 플로리다는 전체적으로 공화당에 기운 지역으로 분류되지만, 민주당은 임신중지권 이슈를 부각해 여성 등 유권자를 결집하겠다는 계산이다.